Ваш личный косметолог

Статьи


Купероз

2016-12-11 17:55:11

Здоровая кожа с кокетливым румянцем – это мечта, пожалуй, каждой девушки. Всегда ли румянец говорит о здоровье кожи? Многие женщины слышали про такую проблему как купероз или сосудистая сеточка на лице, а некоторые, к сожалению, столкнулись с ней. По статистике, купероз является одной из наиболее частых проблем, с которой пациенты обращаются к косметологу.

Что это такое?

Купероз – это общепринятый термин в косметологии, тогда как в дерматологии он практически не применяется. В общемедицинской практике чаще используется собирательный термин “телеангиэктазия”, который обозначает расширение внутрикожных кровеносных сосудов. Этот термин впервые был введен  в 1807 году Von Graf и состоит из 3 латинских слов: “tel”, “angio” и “ektasia”, что дословно обозначает “расширенный конец сосуда”. Диаметр нормальных сосудов кожи не превышает 20 микрон, тогда как при патологии наблюдается расширение сосудов до 100 микрон, то есть в 5 и более раз! Купероз наблюдается преимущественно на лице и шее, наиболее часто в области щек и крыльев носа. Как правило, в целом на состояние здоровья это не влияет, но значительно ухудшает качество жизни в связи с выраженным косметическим дефектом. В некоторых случаях насыщенность цвета капиллярных петель насколько выражена, что не поддается никакой косметической коррекции.

Состояние сосудов кожи и купероз

Прежде чем мы разберем основные причины, проявления и подходы к терапии этого состояния, скажем несколько слов об особенностях строения и функционирования сосудов кожи. Здоровье кожи напрямую зависит от состояния сосудов. При патологии сосудистого русла нарушаются процессы питания кожи, что, безусловно, приводит к ухудшению как ее внешнего вида, так и функции.

Кожа кровоснабжается из 2 источников – поверхностного и глубокого сосудистых сплетений, которые представлены артериолами, пре- и посткапиллярами, собственно капиллярами и венулами [5]. Поверхностная сеть располагается в сосочковом слое кожи. Глубокая же проходит в более глубоких слоях дермы и гиподерме, и берет на себя функции участия в терморегуляции. Глубокая и поверхностная сосудистые сети связаны друг с другом анастомозами (сосудистыми соустьями). Купероз относится к, так называемым, капилляропатиям (патологическое изменение капиллярной сети), и связан с нарушением строения и функционирования сосудов. Клинически купероз проявляется в виде стойкого локального расширения капилляров на лице, приводящего к нарушению строения и функции сосудистой стенки и застоем крови в этом патологическом участке. Ключевое слово в данном определении именно “стойкое”, так как купероз следует отличать от эритроза – периодического покраснения лица в ответ на различные провоцирующие факторы (прием горячей пищи, алкоголя, резкая смена температуры окружающей среды, волнение и др.)

Выделяют следующие клинические стадии купероза:

    на фоне покраснения кожи (эритемы) наблюдаются несколько (но не более 2-3) расширенных капилляров;
    образование сосудистой сеточки, которая выделяется на фоне неизменной кожи;
    отчетливо видна сосудистая сеть на фоне выраженных участков эритемы кожи, в патологический процесс вовлекаются все новые капилляры;
    сеть капилляров еще более распространяется, выраженный косметический дефект, в процесс могут вовлекаться практически все сосуды на лице, со временем появляются и участки побледнения кожи – результат спазмирования сосудов, который является неблагоприятным прогностическим признаком.

Причины развития

Среди факторов, способствующих развитию купероза можно отнести следующие:

    генетическая предрасположенность. Это связано с генетически детерминированным снижением эластичности сосудистой стенки. Как правило, купероз это не единственное проявление этого состояния, не редки и прочие заболевания сосудов (артерий и вен);
    различные заболевания (эндокринные, ревматологические, заболевания желудочно-кишечного тракта);
    гормональный дисбаланс, учитывая, что преимущественно страдают женщины;
    метеорологические факторы: солнце, ветер, перепады температуры. Избыточная инсоляция (пребывание на солнце) приводит к выбросу разнообразных биологически активных веществ, что способствует стойкому расширению сосудов. Длительное же пребывание в условиях низких температур ведут к спазму сосудов, сменяющемуся их расширением, которое впоследствии прогрессирует и приобретает постоянный характер;
    характер пищи (чрезмерное употребление в пищу острой, соленой, слишком горячей пищи), злоупотребление алкоголем, курение;
    стрессы;
    неграмотный уход за кожей лица: распаривание без учета особенностей кожи, разогревающие маски и др. [2].

Патогенез купероза

Под влиянием тех или иных провоцирующих факторов (триггеров) в сосудах вырабатывается огромное количество вазоактивных веществ, как расширяющих, так и сужающих сосуды, таких как эндотелин, простагландины и простациклины, оксид азота и др. В норме процессы вазоконстрикции (сужение сосудов) и вазодилатации (расширение сосудов) находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов происходит разобщение в этой системе регуляции, что приводит сначала к временному (эритрозу), а затем и постоянному изменению сосудов, и клинически мы наблюдаем купероз.

Лечение купероза

Возможности терапии купероза весьма обширны. Исходя из патогенеза (то есть механизмов развития) заболевания цель лечения сводится к укреплению сосудистой стенки, восстановлению тонуса и функции сосудов. Изначально лечение должно быть направлено на комплексное решение проблемы, а не только на устранение визуально измененного участка сосуда. Терапию стоит начать, прежде всего, с устранения провоцирующих болезнь, неблагоприятных факторов: стоит пересмотреть питание, исключить алкоголь, курение, вести здоровый  образ жизни, избегать стрессов. Ниже перечислим основные методы лечения этого заболевания: фототерапия; микротоковая терапия; диатермокоагуляция; мезотерапия; озонотерапия; криомассаж; косметический уход.

На сегодняшkrioний день предпочтение отдают световым методам лечения как наиболее эффективным. Впервые лазеры в дерматологии были применены в 60-х годы Гольдманом. Новый этап в терапии сосудистых патологий был связан с внедрением селективного фототермолиза, предложенного в 1983 году Андресоном и Парришем. Лазерный луч избирательно поглощается патологическим сосудом и нагревает его до 60-70С. При этом наблюдается фатальное повреждение сосуда с дальнейшим его склерозированием (“слипанием”). Преимущество этого метода заключается в том, что прилегающая кожа практически не нагревается и не повреждается, то есть происходит избирательное воздействие именно на патологически измененные сосуды. Отличный и хороший эффекты терапии в виде полного или значительного исчезновения сосудистых звездочек наблюдается практически у 90% пациентов. Легче всего поддаются коррекции изменения на щеках, сложнее на крыльях носа. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. При желании возможно применение местной анестезии [1, 3, 4].

Местное лечение направлено на улучшение микроциркуляции, эластичности и тонуса сосудов. Уход за кожей должен быть комплексным, но щадящим, следует избегать применения заведомо агрессивных компонентов. Не стоит использовать агрессивные скрабы, разогревающие маски и компрессы. Для активации кровотока подходят масло жожоба, отвары и настои шиповника, смородины, ромашки, эфирное масло перечной мяты. Для снятия макияжа прекрасно подойдет гидрофильное масло жожоба, Моной де Таити за счет выраженного противоотечного и лимфодренажного эффекта. Для базового ухода подойдут масла унгураху, семян клюквы, баобаба, жожоба за счет местного эффекта улучшения кровообращения.

Таким образом, подход к лечению купероза должен быть комплексным, направленным не только на устранение косметического дефекта кожи и улучшение ее внешнего вида, но и на возможную коррекцию провоцирующих факторов.

Источник статьи

Все статьи

Не забудьте оставить комментарий или поделиться с друзьями.

Комментарии

Список комментариев пуст


Оставить комментарий
^ Наверх